Groenten en fruit verlagen de kans op dikke darmkanker


Onderzoeksvraag:
Verlaagt het eten van groenten en fruit de kans op het krijgen van dikke darmkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 19 cohort studies met 1.5-1.7 miljoen deelnemers, waarvan 11.800-16.000 gevallen met dikke darmkanker. Hierdoor was er een statistische power om een matige en zwakke associatie te vinden.  Er was gering bewijs van heterogeniteit tussen de studies maar er was geen bewijs van kleine studie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in 11 cohort studies met 1523860 deelnemers, waarvan 11853 personen met dikke darmkanker, dat het eten van veel groenten en fruit de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 8% [95% BI = 0.86-0.99, p voor heterogeniteit  = 0.24] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in 14 cohort studies met 1558147 deelnemers, waarvan 14876 personen met dikke darmkanker, dat het eten van ongeveer 100 gram fruit per dag de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 10% [95% BI = 0.83-0.98, p voor heterogeniteit  = 0.05] verlaagde.
Voor 600 gram fruit per dag was het verlaagde risico 15%.

De onderzoekers vonden in 15 cohort studies met 1694236 deelnemers, waarvan 16057 personen met dikke darmkanker, dat het eten van 100-200 gram groenten per dag de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 9% [95% BI = 0.86-0.96, p voor heterogeniteit  = 0.54] verlaagde.

In de dosisafhankelijke analyses vonden de onderzoekers dat per 100 gram groenten per dag, de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 2% [95% BI = 0.97-.99] verlaagde. Het grootste voordeel werd gevonden tussen 100 en 200 gram groenten per dag. Het voordeel nam nauwelijks toe bij een inname hoger dan 200 gram per dag.

In de dosisafhankelijke analyses vonden de onderzoekers dat per 100 gram fruit per dag, de kans op het krijgen van dikke darmkanker niet-significant met 2% [95% BI = 0.94-.1.01] verlaagde. Het grootste voordeel werd gevonden rond 100 gram fruit per dag.
Niet-significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden echter dat het verlaagde risico op het krijgen van dikke darmkanker en het eten van zowel groenten [p voor niet-lineair verband = 0.001] als fruit [p voor niet-lineair verband < 0.001] niet-lineair was.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van zowel groenten als fruit het risico op het krijgen van dikke darmkanker verlaagde. Echter, het verband was niet lineair.

Oorspronkelijke titel:
Nonlinear Reduction in Risk for Colorectal Cancer by Fruit and Vegetable Intake Based on Meta-analysis of Prospective Studies by Aunee D, Lau R, […], Norat T.

Link:
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085%2811%2900522-1/fulltext

Extra informatie van El Mondo:
De aanbeveling voor groenten is 200-300 gram per dag en voor fruit is 2-5 stuks per dag.